BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES
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BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES
CBHPM - 40301397
Interpretação
De 80 - 85% da bilirrubina produzida diariamente tem origem na hemoglobina libertada pela decomposição de eritrócitos senescentes e o restante de 15 - 20% resultam da ruptura de proteínas que contêm hemoglobina tais como: mioglobina, citocromos, catalases e da medula óssea, em resultado de eritropoiese ineficaz. Diversas doenças afetam uma ou mais etapas envolvidas na produção, absorção, armazenamento, metabolismo e excreção de bilirrubina. Dependendo da desordem, as bilirrubinas não conjugadas ou conjugadas, ou ambas, contribuem em grande parte para a hiperbilirubinemia resultante. A doenças com hiperbilirubinemia podem ser classificadas da seguinte forma: - icterícia pré-hepática: anemias hemolíticas corpusculares como, talassemia e anemia falciforme; anemia hemolítica extracorpuscular como reação a transfusão de sangue devido a incompatibilidade de ABO e Rh; icterícia neonatal e doença hemolítica do recém-nascido. - Icterícia hepática: hepatite aguda e viral crônica, cirrose do fígado e carcinoma hepatocelular. - Icterícia pós-hepática: colestase extra-hepática e rejeição do transplante do fígado. A diferenciação entre hiperbilirubinemias congênitas crônicas e os tipos adquiridos de bilirrubinemia é conseguida através da medição de frações de bilirrubina e a detecção de atividades de enzimas do fígado normais. Atendendo a que a icterícia pré-hepática está associada, sobretudo a um aumento na bilirrubina não conjugada, a avaliação da bilirrubina direta revela-se útil na determinação da icterícia hepática e pós-hepática.
Instruções de preparo
Bilirrubina: (BILIR)
Jejum aconselhável de 4 horas. O soro deve ser protegido da luz. Devem ser suspensos medicamentos (á critério médico) a base de anfotericina b, levodopa, nitrofurantoína e piroxicam.
Critérios de rejeição
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2 a 8 °C (BILIR)
Amostras hemolisadas e fora do abrigo da luz serão rejeitadas. (BILIR)
Método
Parâmetros
A amostra é estável por até 7 dias refrigerada de 2 a 8 °C (BILIR)
Amostras hemolisadas e fora do abrigo da luz serão rejeitadas. (BILIR)